Smärta på utsidan av höften/Trokanterit

Trokanterit – Bakgrund

Trokanterit eller lateral höftsmärta är en vanlig orsak till smärta i höften och kan uppstå på grund av inflammation eller irritation av muskler, senor, slemsäck eller trokantern, som är det beniga utskottet på utsidan av låret/höften där flera muskler och senor fäster. Trokanterit är således vanligtvis en överbelastningsrelaterad skada som kan påverka både idrottare och icke-idrottare. Skadan kan uppstå på grund av upprepad belastning eller skada på trokantern, vilket kan leda till inflammation och/eller smärta i höftområdet.

Trokanterit – Orsak/Riskfaktorer

Besvär med smärta kan uppstå på grund av flera faktorer, inklusive överanvändning av höftmuskulaturen, felaktig träningsteknik, muskelsvagheter eller obalanser, nedsatt biomekanik i höften och höftledsdysfunktion. En vanlig orsak är den ökade belastningen som utsidan av höften utsätts för när man till våren börjar promenera mer än tidigare. 

Trokanterit – Symptom

De vanligaste symptomen på trokanterit inkluderar smärta och ömhet på utsidan av höften, vilket kan stråla ner längs lårets utsida eller mot knät. Smärtan kan vara skarp, molande eller ömmande och kan förvärras vid aktiviteter som promenad, löpning, eller trappgång där det kan smärta varje steg man tar. Det kan också smärta av att ligga på den drabbade sidan. 

Trokanterit – Diagnos

Diagnosen sätts genom en kombination av patientens symtom, en fysisk undersökning och ibland röntgenundersökning, ultraljudsundersökning eller magnetisk resonanstomografi (MRT). Röntgen kan användas för att utesluta andra höftrelaterade tillstånd och MRT  eller ultraljudsundersökning kan hjälpa till att identifiera eventuella mjukdelsförändringar eller inflammation kring trokantern.

Trokanterit – Behandling

Besvären man upplever är oftast långvariga och en hel del tålamod kan krävas under en period med rehab och aktivitetsanpassning. Man får räkna med att det tar flera månader innan man känner sig helt bra.
Behandlingen fokuserar på att lindra smärta och inflammation samt förbättra funktionen i höften. Det som ofta ingår i behandlingen är:

Vila och aktivitetsmodifiering: Minska eller undvik aktiviteter som orsakar smärta i höften för att ge tid för läkning.

Smärtlindring: Ibland är Användning av antiinflammatoriska läkemedel eller smärtlindrande läkemedel nödvändiga vid behov eller i en kur.  

Fysioterapi och träning: En fysioterapeut kan skapa ett individuellt anpassat träningsprogram för att stärka höftmuskulaturen, förbättra biomekaniken och balansera muskelstyrkan kring höften. Det kan inkludera övningar för att stärka glutealmusklerna, stretchövningar för att förbättra rörligheten och balansövningar.

Kyla eller värmebehandling: Applicering av kyla (iskompress) eller värme (varmvattenflaska) på det drabbade området kan bidra till att lindra smärtan tillfälligt vid behov.

I mer svåra eller ihållande fall av trokanterit kan kirurgi vara ett alternativ, men detta är sällsynt och reserveras vanligtvis för fall där konservativa behandlingsmetoder testats länge och inte ger tillräcklig lättnad.

Behöver du hjälp med bedömning eller behandling av din höft är du välkommen fysiskt till våra mottagningar i Stockholm eller digitalt via videobesök här via sidan.

Är det så att du har ont i höften med en samtidig smärta som sträcker sig från höften hela vägen ned i benet, till underben och fot, kan det istället röra sig om diskbråck i ländryggen. Klicka här för att läsa mer om det.